Trámite orientado a la emisión de dictámenes vinculantes cuando la controversia versare sobre asuntos sanitarios solicitados por la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros, en referencia a un reclamo administrativo.
Conforme lo establece el artículo 41 de la Ley Orgánica que Regula a las Compañías que Financien Servicios de Atención Integral de Salud Prepagada y a las de Seguros que Oferten Cobertura de seguros de Asistencia Médica.
El beneficiario del siguiente trámite "Emisión de dictámenes vinculantes sobre controversias en asuntos sanitarios para la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros", es la siguiente institución:
Dirigido a: Persona Jurídica - Pública.
Dictamen vinculante sobre controversias en asuntos sanitarios para la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros
El ingreso de la documentación es a través de la Superintendencia de Compañìas, Valores y Seguros, conforme a lo establecido en el artículo 41 de la Ley que regula Compañías de Salud Prepagada y de Asistencia Médica.
Canales de atención: Correo electrónico, En línea (Sitio / Portal Web / Aplicación web).
El trámite no tiene costo
La atención se da mediante correo interinstitucional entre la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada-ACESS y la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros-SCVS.
Conforme lo establece el artículo 41 de la Ley que regula Compañías de Salud Prepagada y de Asistencia Médica.
Lunes a Viernes 08h00 a 16h30.
Contacto: DIRECCIÓN TÉCNICA DE HABILITACIÓN, CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN
Email: medicina.prepagada@acess.gob.ec
Teléfono: 023834006 Extensión 1300
Procedimiento.- Los reclamos administrativos que presenten las partes por contratos suscritos con compañías de seguros que oferten cobertura de seguros de asistencia médica, se someterán a lo previsto en la Ley General de Seguros, contenida en el libro III del Código Orgánico Monetario y Financiero y a las normas de esta Ley en cuanto a contar con el dictamen obligatorio y vinculante de la Autoridad Sanitaria Nacional cuando los asuntos controvertidos versen sobre temas sanitarios.Los titulares o usuarios de los contratos suscritos con las compañías que fi nancien servicios de atención integral de salud prepagada, podrán presentar reclamo administrativo debidamente fundamentado y respaldado documentariamente ante el o la Intendente/a de Compañías, de la jurisdicción de su domicilio, dentro del término de ciento veinte (120) días, contados a partir de la fecha de vencimiento del término establecido para el acuerdo directo, si éste no se hubiere producido, a fi n de que la autoridad corra traslado con el reclamo a la otra parte, para que lo conteste dentro del término de diez días, contado a partir de la notifi cación con el reclamo. Cuando la controversia versare sobre asuntos sanitarios, concomitantemente al traslado, se solicitará dictamen a la Autoridad Sanitaria Nacional que deberá ser emitido obligatoriamente, dentro del término de quince días, contado a partir del requerimiento.Con la contestación o sin ella, y con o sin el dictamen de la Autoridad Sanitaria Nacional, la o el Intendente, dentro del término de cuarenta y cinco días, contado a partir de la presentación del reclamo, dirimirá administrativamente la controversia, aceptando total o parcialmente el reclamo o negándolo. De haberse emitido dictamen, éste tendrá el carácter de vinculante. Sin embargo, la autoridad competente, en ningún caso resolverá reclamos formulados por las compañías alegando preexistencia no declarada sin contar con el dictamen de la Autoridad Sanitaria Nacional. En caso de aceptación total o parcial del reclamo, ordenará el cumplimiento de las obligaciones reclamadas en los términos previstos en el contrato, dentro del término de quince días, contado a partir de la notifi cación con la resolución administrativa.
# | Año-Mes | Volumen de Quejas | Volumen de Atenciones |
---|---|---|---|
1 | 2025-01 | 0 | 5 |
2 | 2025-02 | 0 | 11 |
3 | 2025-03 | 0 | 8 |
4 | 2024-01 | 0 | 5 |
5 | 2024-02 | 0 | 6 |
6 | 2024-03 | 0 | 5 |
7 | 2024-04 | 0 | 7 |
8 | 2024-05 | 0 | 3 |
9 | 2024-06 | 0 | 4 |
10 | 2024-07 | 0 | 7 |
11 | 2024-08 | 0 | 7 |
12 | 2024-09 | 0 | 15 |
13 | 2024-10 | 0 | 8 |
14 | 2024-11 | 0 | 5 |
15 | 2024-12 | 0 | 5 |
16 | 2023-01 | 0 | 6 |
17 | 2023-02 | 0 | 7 |
18 | 2023-03 | 0 | 2 |
19 | 2023-04 | 0 | 1 |
20 | 2023-05 | 0 | 6 |
21 | 2023-06 | 0 | 6 |
22 | 2023-07 | 0 | 4 |
23 | 2023-08 | 0 | 7 |
24 | 2023-09 | 0 | 5 |
25 | 2023-10 | 0 | 6 |
26 | 2023-11 | 0 | 3 |
27 | 2023-12 | 0 | 3 |
28 | 2022-01 | 0 | 4 |
29 | 2022-02 | 0 | 2 |
30 | 2022-03 | 0 | 6 |
31 | 2022-04 | 0 | 8 |
32 | 2022-05 | 0 | 5 |
33 | 2022-06 | 0 | 2 |
34 | 2022-07 | 0 | 3 |
35 | 2022-08 | 0 | 9 |
36 | 2022-09 | 0 | 3 |
37 | 2022-10 | 0 | 1 |
38 | 2022-11 | 0 | 1 |
39 | 2022-12 | 0 | 4 |
40 | 2021-01 | 0 | 1 |
41 | 2021-02 | 0 | 3 |
42 | 2021-03 | 0 | 8 |
43 | 2021-04 | 0 | 4 |
44 | 2021-05 | 0 | 6 |
45 | 2021-06 | 0 | 13 |
46 | 2021-07 | 0 | 5 |
47 | 2021-08 | 0 | 6 |
48 | 2021-09 | 0 | 4 |
49 | 2021-10 | 0 | 2 |
50 | 2021-11 | 0 | 4 |
51 | 2021-12 | 0 | 5 |
52 | 2020-02 | 0 | 1 |
53 | 2020-03 | 0 | 15 |
54 | 2020-04 | 0 | 6 |
55 | 2020-05 | 0 | 0 |
56 | 2020-06 | 0 | 0 |
57 | 2020-07 | 0 | 2 |
58 | 2020-08 | 0 | 3 |
59 | 2020-09 | 0 | 10 |
60 | 2020-10 | 0 | 5 |
61 | 2020-11 | 0 | 10 |
62 | 2020-12 | 0 | 6 |
Fecha de última actualización: 2024/05/30